СтрахЭкспертГрупп | Заявка :: Подбор условий страхования грузов

belbroker.by

english version

Заявка

Подбор условий страхования грузов

скачать заявку в формате MS Word (5, 524 Кб)

Заказчик поручает Страховому Брокеру ООО «СтрахЭкспертГрупп» осуществить подбор вариантов страхования грузов в соответствии с "Условиями подбора" и следующими данными:

Вариант подбора
* Заказчик (наименование)
* Юридический адрес
Контактное лицо (Ф.И.О.)
* Контактный телефон/факс
E-mail
Вариант страхования	с ответственностью за все риски (вариант А) с ответственностью за частную аварию (вариант Б) без ответственности за повреждения, кроме случаев крушения (вариант В)
Наименование груза
Масса груза, число мест
Действительная (страховая) стоимость груза
Страховая сумма
Заключались ли Вами ранее договора страхования грузов
	если "да", укажите наименование компании:
Были ранее страховые случаи
Срок страхования	разовая перевозка генеральное соглашение (полис) на квартал генеральное соглашение (полис) на 1 год
Вид транспорта, используемого при транспортировке
Перевозка осуществляется	в крытых вагонах, прицепах, контейнерах и т.п. в открытых транспортных средствах в трюме (для морских перевозок) на палубе (для морских перевозок)
Пункт отправления (населенный пункт, страна)
Пункт назначения (населенный пункт, страна)
Наличие перегрузок (перевалок)
Наличие упаковки
Наличие охраны груза