СтрахЭкспертГрупп | Заявка :: Подбор условий страхования домашнего имущества и строений граждан

belbroker.by

english version

Заявка

Подбор условий страхования домашнего имущества и строений граждан

скачать заявку в формате MS Word (61 Кб)

Заказчик поручает Страховому Брокеру ООО "СтрахЭкспертГрупп" осуществить подбор вариантов страхования имущества предприятия в соответствии с «Условиями подбора» и следующими данными:

Вариант подбора
* Заказчик (Ф.И.О.)
* Адрес
* Контактный телефон/факс
* E-mail
* Адрес объектов страхования
Местонахождение объектов страхования	в населенном пункте вне населенного пункта в дачном кооперативе (поселке)
Заключались ли Вами ранее договора страхования строений и имущества
	если "да", укажите наименование компании:
Были ранее страховые случаи
Объект страхования
Строения	Квартира Жилой дом с постоянным проживанием Дача, летний домик, коттедж с временным проживанием
	Страховая сумма
Хоз. постройки	Баня Гараж (как отдельная постройка) Беседка, забор, ворота Элементы благоустройства территории
	Страховая сумма
Отделка помещений (побелка, обои, ламинат, подвесные потолки)
	Страховая сумма
Мебель и хозяйственный инвентарь
	Страховая сумма
Электробытовые приборы и техника
	Страховая сумма
Внешние устройства (антенны и т.п.)
	Страховая сумма
Другое имущество
	Страховая сумма

Страхуемые риски	взрыв, пожар аварии водопроводных, канализационных, отопительных систем и систем пожаротушения, проникновения воды из соседних помещений стихийные бедствия кража со взломом, грабеж и иные неправомерные действия третьих лиц
Материал строения	Строение построено из огнеупорных материалов (кирпич, бетон, камень) Деревянное строение Комбинированное строение
Материал кровли	Металл Шифер Дерево Черепица керамическая Черепица битумная Рубероид Другие кровельные материалы
Система отопления и обогрева (кроме квартир)	Электрический или газовый котел Печь, камин Электротэны, радиаторы Центральное водяное отопление Иное
Год постройки здания
Год проведения последнего капитального ремонта
Этажность строения
Этаж, на котором находятся объекты страхования (при страховании квартиры в многоквартирном жилом доме)
Наличие средств пожарной безопасности	Автономные пожарные извещатели Пожарная сигнализация, выведенная на пульт органа МЧС Первичные средства пожаротушения (огнетушители и т.п.)
Наличие исправной охранной сигнализации
Наличие решеток на окнах
Вход оборудован металлической дверью
Окончено ли строительство объектов страхования
Окончены ли ремонтно-отделочные работы
Предложить страхование гражданской ответственности владельцев жилых помещений (для владельцев квартир в многоквартирном доме)
	если "да", указать лимит ответственности: